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我国糖尿病治疗技术取得重大进展

我国全军器官移植中心采用成人胰岛细胞移植的方法为七名糖尿病患者解除病痛,该技术居亚洲领先地位,该方法属于自主创新性研究成果,整体技术亚洲领先,部分成果处于国际前沿水平。

解放军总后卫生部和全军器官移植中心在京联合宣布,该中心与上海第一人民医院联合攻关,运用成人胰岛细胞移植的方法治疗糖尿病的课题日前通过了专家鉴定,该方法属于自主创新性研究成果,整体技术亚洲领先,部分成果处于国际前沿水平。

据国家权威医学情报研究所检索,该课题先后创下了亚洲首例成人胰岛细胞移植、亚洲首例胰岛细胞联合肾移植等多项记录,并且,该中心在亚洲地区成功实施的胰岛细胞移植数量最多。成人胰岛细胞移植,是从成人的胰腺中分离、纯化出胰岛细胞,通过短期培养后,经过门静脉注射,移植到患者体内。胰岛细胞的分离技术难度极大,目前全球能开展此项技术的国家和地区屈指可数。

2000年以来,全军器官移植中心(南京军区福州总医院)与上海第一人民医院联合攻关,攻克了胰岛细胞分离、纯化,以及术后免疫治疗等难关,2003年1月,成功实施了亚洲首例成人胰岛细胞移植。去年6月,又成功实施了亚洲首例成人胰岛细胞联合肾移植。截止到目前,该中心已成功地为7名患者实施了胰岛细胞移植,这一数字在亚洲地区居于首位。

在重获新生的7名患者中,年龄少有的45岁,最小的13岁。福建患者周某,糖尿病病史10年,多次出现酮症酸中毒,成功实施胰岛细胞移植后,完全撤除胰岛素已经3年半。黑龙江患者任某,糖尿病史13年,并已经出现严重并发症肾衰竭,血液透析一年,成功实施成人胰岛细胞移植后,完全撤除胰岛素,肾功能恢复正常,目前已能正常工作。

过去的30年里,国际上曾经将胰-肾联合移植作为治疗糖尿病肾病(由糖尿病导致的肾病)的方法,全世界已经实施一万多例,我国也实施了一百余例。但是,该手术风险大,并发症多,加之术后的抗排异药物对胰岛细胞的损害,患者的1年存活率不到80%。

2000年10月,一则报道引起国际医学界广泛关注:加拿大医学家采用成人胰岛细胞移植的方法治疗糖尿病取得突破,7名Ⅰ型糖尿病患者手术后经过一年随访,均完全停用胰岛素。此后,美国政府拨款1.5亿美元,进行胰岛细胞移植的研究。于是,胰岛细胞移植成为国际医学界争相研究的热点。

全军器官移植中心主任、南京军区福州总医院副院长谭建明教授说,胰岛细胞移植虽然是国外首先开展的,但该技术被严格保密,他们的技术完全是自己研究所得。目前,全球累计开展该项手术522例,中国是继加拿大、美国、德国和英国之后,第五个掌握这一技术的国家,而且是亚洲开展此项手术最多的国家(日本的两个实验室至今已实施6例,开展时间比我国晚一年)。胰岛细胞移植的方法最适宜Ⅰ型糖尿病患者,此外,无胰岛素抗体和低水平C肽的Ⅱ型糖尿病患者,以及因病切除胰腺的患者等,也可采取这一方法进行治疗。

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